IMPACT OF THE PEGYLATED-INTERFERON AND RIBAVIRIN THERAPY ON THE TREATMENT-RELATED MORTALITY OF PATIENTS WITH CIRRHOSIS DUE TO HEPATITIS C VIRUS.

UNLABELLED: Although the protease inhibitors have revolutionized the therapy of chronic hepatitis C (CHC), the concomitant use of pegylated-interferon (PEG-IFN) and ribavirin (RBV) is associated to a high rate of adverse effects. In this study, we evaluated the consequences of PEG-IFN and RBV and their relationship with mortality in patients with cirrhosis. METHODS: Medical records of CHC who underwent treatment with PEG-IFN and RBV in a public hospital in Brazil were evaluated. All the patients with cirrhosis were selected, and their clinical and laboratory characteristics, response to treatment, side effects and mortality were evaluated. RESULTS: From the 1,059 patients with CHC, 257 cirrhotic patients were evaluated. Of these, 45 (17.5%) achieved sustained viral response (SVR). Early discontinuation of therapy occurred in 105 (40.8%) patients, of which 39 (15.2%) were due to serious adverse effects. The mortality rate among the 257 cirrhotic patients was 4.3%, occurring in 06/242 (2.4%) of the Child-A, and in 05/15 (33.3%) of the Child-B patients. In conclusion, the treatment of patients with cirrhosis due to HCV with PEG-IFN and RBV shows a low SVR rate and a high mortality, especially in patients with liver dysfunction.

Effects of polyethylene film wrap on cooler shrink and the microbial status of beef carcasses.

The present study evaluated the use of polyethylene film wrapping of beef half carcasses and its effects on cooler shrink, cooling characteristics and microbial status of the half carcasses. Film wrapping reduced cooler shrink by 55.2%, 43.1%, 36.0% and 30% after 24, 48, 72 and 96 h of cooling, respectively, compared to the unwrapped half carcasses, whereas the surface water activity showed no significant differences among the time periods. The wrapped half carcasses had a lower cooling rate and higher surface and internal temperatures. The highest values of the aerobic mesophiles, Staphylococcus aureus and Enterobacteriaceae were found in the half carcasses wrapped in film. No significant differences were found in the values of Escherichia coli. The polyethylene film was effective in reducing cooler shrink; however, it caused a delay in cooling, thereby enabling greater microbial occurrences and counts and impairing the hygienic and sanitary conditions of the carcasses, which may be an impediment to the practical application of this technology.

Ocorrência de Escherichia coli em meias carcaças de bovinos abatidos em estabelecimento habilitado para exportação / Occurrence of Escherichia coli on beef carcass at an exporter slaughterhouse

A análise de Escherichia coli, considerada bactéria indicadora de contaminação fecal, é utilizada na verificação do controle de processos de abate. Porém, poucos trabalhos foram publicados acerca da ocorrência desse micro-organismo nas indústrias de abate brasileiras. Assim, o presente estudo determinou a ocorrência de E. coli genérica em carcaças bovinas em um estabelecimento sob inspeção federal, habilitado à exportação, identificando as possíveis variações no ano de 2010. Foram coletadas 1111 amostras de suabe de superfície de meias carcaças bovinas e analisadas pela metodologia Petrifilm™. A ocorrência encontrada foi de 4,4% (IC95%=3,3%; 5,7%), com uma média de contagem de 4,08UFC cm-2, não sendo significativamente afetada pelas estações de seca e chuva. As maiores ocorrências foram observadas nos meses de setembro (8,7%) e outubro (16,7%), no qual também foi detectada a maior média de contagem (14,06UFC cm-2). A diferença nos valores observada nesses períodos pode estar relacionada com o sistema de criação dos animais. A ocorrência foi significativamente maior no primeiro turno de abate (6,2%), em comparação com o segundo (1,6%), indicando uma possível relação entre a presença do micro-organismo e a realização de procedimentos operacionais. Interpretando-se os resultados encontrados, conclui-se que há necessidade da determinação de um perfil para a ocorrência de E. coli genérica em cada estabelecimento, considerando os fatores que a alteram, para orientar e tornar mais efetivas as medidas preventivas e corretivas de controle dos processos de abate e reduzir a contaminação microbiana das carcaças.

Escherichia coli testing are used to verify slaughter process control and it is regarded as an indicator of fecal contamination. However, there are few reports about E. coli occurrence in Brazilian slaughter establishments. The present study evaluated the occurrence of generic E. coli in 1111 swab samples of beef carcasses collected at an exporter slaughterhouse, under federal inspection, in different periods of 2010 and analyzed by Petrifilm™ method. E. coli was detected on 4.4% of carcasses (95% CI, 3.3% to 5.7%) and its occurrence was not significantly affected by the dry or rainy season. The mean of generic E. coli recovered from sampled cattle carcasses was 4.08CFU cm-2. The higher incidence was observed in September (8.7%) and October (16.7%); in October the E. coli mean attained the highest value (14.06CFU cm-2). The observed increase may have been related to feedlot systems. The E. coli isolation occurred more frequently in the first shift (6.2%) than in the second shift (1.6%), indicating a possible relationship with the operating procedures. The results obtained in this study showed that an occurrence profile of generic E. coli should be determined in each establishment to guide and improve preventive measures and corrective actions of slaughter process control and reduce microbiological contamination on carcasses.

Avaliação dos resultados de análises de Escherichia coli para verificação do controle de processos em um estabelecimento de abate de bovinos

O objetivo do presente estudo foi comparar diferentes critérios de classificação e interpretação de análises de Escherichia coli genérica, utilizadas na verificação de controles de processos de abate.  Utilizaram-se três critérios para a classificação de 1111 análises de superfície de carcaças bovinas: aceitáveis (negativas); marginais (positivas porém inferiores a um limite superior); e inaceitáveis (acima do limite superior). Como limite superior adotaram-se parâmetros estabelecidos pelas legislações americana (100 UFC/cm²) e australiana (20 UFC/cm²), e dois valores obtidos da média mais duas vezes o desvio padrão dos 1111 resultados (5,31 UFC/cm²) e apenas dos 49 resultados positivos (27,43 UFC/cm²). Para a avaliação das análises, foram comparadas duas estratégias de janela móvel, com limites para a ocorrência de resultados marginais e inaceitáveis. Houve diferença significativa apenas quando utilizados o menor e o maior limites superiores. Com o limite de 5,31 UFC/cm² o número de resultados inaceitáveis (16,32%) foi superior ao esperado estatisticamente. Com 100 UFC/cm², observaram-se apenas resultados aceitáveis. Essa variação demonstra que o uso de um limite inadequado poderia levar a tomada de medidas corretivas excessivas ou insuficientes, prejudicando o controle de processos. Contudo, quando os resultados foram aplicados às duas metodologias de janela móvel, não fora